肌荒れの原因は歯科金属アレルギー？～セラミックでのメタルフリー治療とは～
皆さま、こんにちは。 近藤 院長
上本町・谷町九丁目・四天王寺前夕陽ヶ丘エリアの歯医者・歯科医院【近藤歯科】です。
なんとなく続く湿疹やかゆみ、治ってはまた出てくる水ぶくれ。皮膚科を受診しても「原因不明」「ストレス性」と言われ、納得がいかないまま過ごしている方も少なくありません。
じつは、その肌トラブルの背後には「歯科金属アレルギー」が潜んでいる可能性があります。
今回は、歯科金属アレルギーの仕組みと診断方法、そして改善のためのセラミック治療（メタルフリー治療）について解説します。
原因不明の肌荒れや体調不良にお悩みの方は、ぜひ参考になさっていただけましたら幸いです。
平成29年：近藤歯科開院
大阪歯科大学卒業後、13年間の研鑚を経てこの度、谷町九丁目の地に開院
医院名：近藤歯科
所在地：〒543-0072
大阪府大阪市天王寺区生玉前町5-30
Contents
歯科金属アレルギーが肌荒れの原因になることがあります
歯の被せ物（クラウン）や詰め物（インレー）に使われている金属、いわゆる「銀歯」が、金属アレルギーの原因になることがあると聞くと、少々驚かれるかもしれませんね。まずは、歯の治療に使われる金属が、なぜ肌に影響するのかをご説明します。
歯科治療では、被せ物（クラウン）や詰め物（インレー）に、金銀パラジウム合金やニッケルクロム合金などが使用されています。
これらの金属は長期間にわたりお口の中に存在するため、唾液などの影響で微量ながら金属イオンとして溶け出すことがあります。
この金属イオンが体内で「異物」として認識されると、免疫機能が過敏に反応し、皮膚や粘膜に炎症を起こすのが金属アレルギー（Ⅳ型アレルギー：遅延型過敏症）です。
この反応は局所的なかぶれだけでなく、血流を介して全身の皮膚に現れる「全身性接触皮膚炎」として出ることもあり、これが「歯科金属アレルギー」の一つの特徴です。
参照：J-STAGE 日本補綴誌「歯科金属アレルギーの現状と展望」p338 >
歯科金属アレルギーの症状とは？
歯科金属アレルギーの症状は、肌や粘膜に幅広く現れます。もちろん、皮膚だけでなく、お口の中に現れることもあります。
肌に出るおもな症状
✅湿疹が繰り返し出る
✅手のひらや足の裏に小さな膿をもった水ぶくれができる
✅顔や首の皮膚が赤くなったりただれたりする
✅強いかゆみが続く
これらの症状は、皮膚のかぶれや乾燥、化粧品による刺激などと区別がつきにくいため、「なかなか治らない肌荒れ」として長期間悩まれるケースが多く見られます。
実際、皮膚科での治療を続けても改善せず、別の原因を探していく中で、初めて歯科金属アレルギーにたどり着く方も少なくありません。
お口の中に出る主な症状
✅舌がヒリヒリと痛む
✅頬や舌の粘膜に白い模様やただれができる
✅金属の味を感じる
✅唇が腫れる、乾燥してひび割れる
歯科金属アレルギーによるお口の中の症状は、見逃されやすい傾向があります。
なぜなら、実際にお口の中に症状が出るのは、金属アレルギー全体のうちわずか2.3％程度と報告されており、ほかの疾患との見分けがつきにくいからです。
歯科金属アレルギーの診断方法とは？～皮膚科と歯科の連携が不可欠です～
金属アレルギーが疑われる場合、いきなり歯科で診察を受けるのではなく、まずは内科や皮膚科で「金属に対するアレルギーの有無」を調べる必要があります。パッチテスト（貼付試験）はどんなことをするの？
医科で、背中などに数種類の金属試薬を貼り、かぶれの有無を複数回にわたり観察します。判定は2日後、3日後、5日後、7日後など、時間をわけて実施（調べる金属は、ニッケル、パラジウム、クロム、コバルトなど）。
パッチテストは皮膚科や内科などの医科で行うのが原則で、必要に応じて採血による検査も行います。
検査の結果、特定の金属に反応があれば、次に、歯科でお口の中の詰め物や被せ物に同じ金属が使われていないかを確認します。
歯科では、
✅金属製の歯科材料がお口の中にあるかどうかを確認
✅修復物の材質のチェック
✅レントゲン撮影や視診による金属部位の特定
などを行います。
これらの情報をもとに、お口の中にアレルゲンとなる金属が使われているかどうかを明らかにします。
もしアレルゲンが見つかれば、症状との因果関係を慎重に診断し、原因となる修復物の除去や、メタルフリーの歯科材料への置換を検討しましょう。
参照：J-STAGE 日本補綴誌「歯科金属アレルギーの現状と展望」p334 >
アレルギーの原因金属が見つかったらどうすればいい？
原因となる金属が口腔内に存在していた場合、その金属を除去して、アレルギー反応を引き起こさない材料へと交換することが一般的な対応です。注意点や、保険診療との関係について詳しくご紹介します。
セラミック治療とは？～金属を使わない、身体にやさしい修復物～
歯科金属アレルギーの原因となる金属が口の中に見つかった場合、その金属を取り除き、アレルギーを起こさない材料へと交換する「除去置換」が推奨されます。その際に選ばれるのが「セラミック」を使用したメタルフリー治療です。
セラミック修復物の種類
～当院で扱っている4つのメタルフリー素材をご紹介します～当院では、金属を使わない修復物（メタルフリー修復）として、以下の4種類のセラミック素材をご案内しています。
▪セラミック（ホワイトクラウン）
▪オールセラミック
▪ジルコニア
▪セラミック＋ジルコニア（ジルコボンド）
それぞれの素材には特徴があり、歯の部位や目的に応じて使い分けることが大切です。以下で詳しくご説明します。
セラミック（ホワイトクラウン）
「ホワイトクラウン」は、一般的なセラミック素材を使用した被せ物で、見た目が自然で金属を使用しないのが特徴です。適度な硬さがあり、前歯や小臼歯など、審美性が求められる部位に適しています。
また、金属アレルギーの心配がなく、歯ぐきが黒ずむ心配もありません。比較的リーズナブルに提供できるため、初めてのセラミック治療にも選ばれやすい素材です。
オールセラミック
すべてセラミックでできている修復物で、審美性において非常にすぐれた素材です。透明感や自然な光沢があり、隣の歯と違和感なくなじみます。
とくに前歯の治療では、患者さまのご希望にあわせた色合わせが可能です。
ただし、ほかのセラミックよりも割れやすいため、強い力がかかる奥歯には不向きな場合があります。
審美性を最重視したい方におすすめの選択肢です。
ジルコニア
ジルコニアは、人工ダイヤモンドとも呼ばれるように、非常に強度が高く、耐久性に優れているセラミックです。見た目も白いため、金属に代わる素材として注目されています。
奥歯やブリッジのように強い力がかかる部位にも適応可能で、「見た目＋強度」を両立させたい方に向いています。
一方で、オールセラミックと比べるとやや透明感が劣る傾向がある素材です。
セラミック＋ジルコニア（ジルコボンド）
「ジルコボンド」は、内側にジルコニア、外側にセラミックを焼きつけた2層構造の修復物です。ジルコニアの強度と、セラミックの審美性の両方を兼ね備えています。
内側のジルコニアがしっかりと噛む力を支え、外側のセラミックが見た目の自然さを実現するため、前歯から奥歯まで幅広く使用可能です。
割れやすいオールセラミックと、見た目がやや硬質なフルジルコニアの中間に位置する、バランスのよい選択肢です。
メタルフリー治療のメリットとデメリット
まずは、メタルフリー治療の代表的なメリット・デメリットをご紹介します。| メリット |
|---|
| 金属アレルギーのリスクを避けられる |
| 見た目が自然で美しい |
| 歯ぐきの黒ずみが起きにくい |
| 変色やにおいが発生しにくい |
| デメリット |
|---|
| 強い衝撃で割れることがある |
| 基本的に、保険適用外（自由診療）の治療である |
以下、それぞれについて詳しくご説明します。
メリット1．金属アレルギーのリスクを避けられる
セラミックには金属が含まれていないため、アレルゲンとなる金属イオンが体内に入ることがありません。そのため、アレルギー症状の再発リスクを抑え、安心して使用するためにもおすすめの選択肢といえるでしょう。
メリット2．見た目が自然で美しい
セラミックは透明感があり、本物の歯に近い色調や透明感、光沢を再現できます。金属では出せない白さと質感があり、口を開けたときに金属色が見えることもありません。
メリット3．歯ぐきの黒ずみが起きにくい
金属の修復物では、歯ぐきとの境目が黒く変色することがありますが、セラミックではその心配がありません。特に長期間にわたり、口元を好印象に保ちたい方に適しています。
メリット4．変色やにおいが発生しにくい
プラスチック系の材料に比べて、セラミックは汚れがつきにくく、変色もしにくいため、お口の中を清潔に保ちやすく、においの原因にもなりにくい点は魅力です。デメリット1．強い衝撃で割れることがある
セラミックは硬い反面、弾力性がないため強い衝撃で割れることがあります。過度な食いしばりや歯ぎしりのある方には注意が必要で、対策としてナイトガード（マウスピース）の使用がすすめられることもあります。
デメリット2．基本的に、保険適用外（自由診療）であること
セラミックによる治療は、審美性を重視した自由診療になることが多く、治療費が比較的高額になる傾向があります。ただし、金属やプラスチックよりも経年劣化しにくい耐久性のある素材という特徴があります。
身体にやさしいメタルフリー治療は「近藤歯科」にご相談ください
歯科金属アレルギーの症状は、口の中に現れるケースが非常に少なく、全体のわずか2.3％程度とされています。（参照：厚生労働省-資料6-1 歯科金属アレルギーと医科歯科連携〈佐藤真奈美委員〉より） >
そのため、アレルギーの原因が歯にあることに気づかず、長年にわたって肌荒れに悩まされている方もいらっしゃいます。
「皮膚科で原因が特定できなかった」「治療を続けても肌の状態が改善しない」といったお悩みがある方は、一度お口の中に使用されている金属に目を向けてみてはいかがでしょうか。
上本町・谷町九丁目・四天王寺前夕陽ヶ丘にある【近藤歯科】では、歯科金属アレルギーの可能性を考慮し、患者さまお一人お一人に寄り添った丁寧な対応を心がけています。
まず初診時には、お口の中に使用されている金属の修復物があるかどうかをしっかりと確認します。
その上で、金属アレルギーが疑われる場合には、必要に応じて皮膚科との連携をご提案し、アレルギーの有無を明確にした上で治療計画を立てていきます。
治療に際しては、セラミックなど金属を含まない修復物をご案内し、見た目の自然さや身体へのやさしさに配慮した選択肢をご提供いたします。
また、治療内容や費用、保険適用の有無についても、事前にわかりやすくご説明し、ご納得いただいた上で治療を進めてまいります。
患者さまのお悩みやご希望をじっくりとうかがいながら、もっとも適した方法を一緒に考えていくことを大切にしています。
金属を使用しないメタルフリー治療は、アレルギー体質の方だけでなく、見た目や安全性を重視するすべての方に適した治療法です。
長年続く不調の原因が、じつは歯にある可能性もありますので、気になる症状がございましたら、ぜひ近藤歯科までお気軽にご相談ください。スタッフ一同、心を込めてサポートいたします。
【近藤歯科】は、Osaka Metro谷町線「谷町九丁目」駅・四天王寺前夕陽ヶ丘駅、近鉄大阪線「大阪上本町」駅から徒歩7～10分、お仕事や学校帰りにも通院しやすい歯科医院です。
